Anhang 1 Subjektive und optische Überprüfung des ACAM Systems
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5.1        Subjektive und optische Überprüfung des ACAM®-Systems (Stand 04 / 08.2009)



Messraum-Nr.:


Name des Prüfers:




Über-prüft


fehlerfrei

Ja

Nein


Jährliche messtechnische Kontrolle ist noch nicht fällig?




optisch unversehrt:

Netzkabel, Kopfhörerkabel, Kopfhörerpolster, Kabel des offenen Kopfhörers (K1000), Knochenleitungskabel, Knochenleitungsbügel, Einsteckhörerkabel, Lautsprecherkabel,  Messboxkabel, Mikrofonkabel der Messbox, InSitu-Sonden-Kabel, Schnittstellenkabel, Audio-Verbindungskabel, Unterbrecherkabel?




Kopfhörerbügel unversehrt und die Kopfhörer sind frei beweglich?




Knochenhörerbügel unversehrt und der Hörer ist beweglich?




Tonaudiometrie LL ergab eine zu erwartende Hörschwelle?




Tonaudiometrie KL ergab eine zu erwartende Hörschwelle?




Sprachaudiometrie LL ergab eine zu erwartende Verständlichkeit?




Alle Frequenzen LL bei min. dB ohne Verzerrungen, Knacken, Brummen od. Überhören?




Alle Frequenzen LL bei 70 dB ohne Verzerrungen, Knacken, Brummen od. Überhören?




Tonaudiometrie FF ergab eine zu erwartende Lautstärke?




Sprachaudiometrie LL 60 dB ohne Verzerrungen, Knacken, Brummen oder Überhören?




Gegensprechmikrofon funktioniert?




Unterbrecher, Computertastatur und Maus funktionieren?




AHA-Messung ergab ein zu erwartendes Diagramm (Normkurve ± 2 KU)?





Überprüfung fehlerfrei?:

¨ ja

¨ nein        ð Sperren der betroffenen ACAM®-Funktionen und Reparatur veranlassen
       ð Fehlerbeschreibung bitte hier dokumentieren:







¨        Die zugehörige Reparaturmaßnahme wurde durchgeführt.
       Sie wurde dokumentiert im Kapitel 4.1"Liste über durchgeführten Maßnahmen am ACAM®-System"



Datum:


Unterschrift: