Arbeiten mit ACAM - Audiometrie
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Lesen Sie zuerst das Kapitel: Einleitung, um die vorbereitenden Arbeiten zu erfahren.

Klicken Sie auf die Lasche Audiometrie.


Tonaudiometrie:

Otoskopieren Sie den Kunden um festzustellen, ob die Ohren frei sind.

Weisen Sie den Kunden in die Audiometrie ein und setzen Sie den Kopfhörer auf.

Oder setzen Sie den Kopfhörer sofort auf und machen Sie die Einweisung über Kopfhörer.

Abb.: Mikrofon aktiviert.

Klicken Sie dazu auf den Button Mik. (alternativ die Taste "M" betätigen).

Das Gegensprechmikrofon ist nun auf beiden Seiten mit 65dB (Startwert aus dem Setup) auf beiden Seiten aktiviert. Prüfen Sie, ob Sie von Ihrem Kunden verstanden werden - wenn nicht erhöhen Sie die Lautstärke so lange, bis ein Verstehen möglich ist (beide Seiten lauter über die Taste + (Plus)).

Deaktivieren Sie das Gegensprechen, indem Sie erneut Mik. klicken, oder die Taste "M" (auf der Tastatur) erneut wählen.

Ist die Einweisung erfolgt, beginnen Sie mit dem besseren Ohr. In unserem Beispiel soll es das rechte Ohr sein.

Abb.: Buttonleiste vor dem Start.

Im Beispiel oben ist Tonaudiometrie, rechte Seite, Luftleitung aktiviert.

Klicken Sie nun den Button Go, oder wählen sie auf der Tastatur die Enter Taste. Das Audiometer wird aktiviert - es wird ein Pegel von -10dB auf beiden Ohren eingestellt.

Erhöhen Sie nun mit der Pfeiltaste nach unten den Pegel solange, bis ein Ton gehört wird - die Schwelle ist erreicht.

Ggf. können Sie nun den Ton unterbrechen , indem Sie auf der Tastatur die Leertaste drücken (unterbricht beide Seiten) um den Pegel zu vermindern (Pfeiltaste nach oben) und die Schwelle nochmals anzufahren (pfeiltaste nach unten) Leertaste loslassen um Signal einzuschalten).

Wenn Sie den endgültigen Schwellwert erreicht haben, speichern Sie diesen Wert durch Enter ab. Je nach Einstellung im Setup wird nun entweder der nächste Ton eingestellt und auch aktiviert. Wenn nicht wählen Sie nun über die Pfeiltasten nach rechts (nächst höhere Frequenz) oder nach links (nächst niedrigere Frequenz) den nächsten Wert und verfahren Sie mit der Messung wie oben beschrieben. Kontrollieren Sie dann den 1000 Hz Wert nochmals und messen Sie dann die Werte unter 1000Hz in gleicher Weise.

Sollte ein Wert auch an der Messgrenze nicht gehört werden, so wählen Sie anstelle der Enter Taste die Einfügen Taste (Einfg.). Dann wird der zuletzt angebotene Pegel als "nicht gehört" eingetragen.


Nun deaktivieren Sie das Audiometer durch einen Klick auf den Go Button (oder der Taste ESC).

Abb.: Buttonleiste von rechts nach links umgeschaltet.

Wählen Sie nun die andere Seite (linkes Ohr) und aktivieren Sie das Audiometer wieder, indem Sie den Go Button (oder Enter auf der Tastatur) betätigen.

Die Messung kann nun mit dem linken Ohr fortfahren. Verfahren Sie, wie oben beschrieben erneut.

Ist die Tonhörschwelle für beide Seiten ermittelt, schalten Sie wieder aus (Go Button oder ESC Taste), und Schalten Sie auf Knochenleitung (KL) für das rechte Ohr um.

Abb.: Umschaltung auf Knochenleitungsmessung rechte Seite.

Bei der Knochenleitungsmessung ist zum Zweck der Vertäubung auf dem Kopfhörer des Gegenohres ein Rauschen aktiviert.

Ablauf und Bedienung ist der oben beschriebenen völlig identisch.

Danach schalten Sie das Audiometer auf Unbehaglichkeitsschwellenmessung um.

Abb.: Umschaltung auf Unbehaglichkeitsschwellenmessung (US) rechts.

Nun ist das Signal wieder auf den Kopfhöher geleitet.

Es ist wichtig bei dieser Messung immer mit einer Hand auf dem Unterbrecher zu sein, um bei Unbehaglichkeit das Signal sofort unterbrechen zu können (Leertaste für beide Seiten oder Kommataste für Messohr


Vertäubung Tonaudiometrie:

Sie können im Setup der Audiometrie eine automatische Vertäubung einschalten, die den einschlägigen Differenzen und Zuschlägen in der Literatur folgt. Aber auch wenn die Vertäubung ausgeschaltet ist, zeigt ACAM an, ob ein Überhören möglich ist und mit welchem Pegel vertäubt werden sollte.

Abb.: Vertäubungssschwelle erreicht.

Ist die automatische Vertäubung abgeschaltet können Sie das Geräusch, das auf dem Gegenohr aktiviert ist mit den Tasten Bild ab lauter machen und über Bild auf leiser einstellen.

Der Ablauf ist dann:

Pegel erhöhen (Pfeil nach unten), bis der Ton gehört wird.

Vertäubung erhöhen (Bild abTaste), bis der Ton wieder verschwindet.

Nun abwechselnd über die Bild ab und Pfeil runter Tasten beide Seiten lauter (die Taste + macht beide Seiten gleichzeitig lauter), bis der Ton wieder gehört wird. Enter Taste, um den Wert zu speichern.

Anmerkung: Alle Tastaturbefehle siehe Einleitung.


Jederzeit auch mitten in der Messung ist es möglich den Mic. Button zu betätigen, oder die Taste "M" zu betätigen, um das Gegensprechmikrofon einzuschalten. Ein erneutes Betätigen springt wieder in die Messung, auf den zuvor eingestellten Wert.


Alle Funktionen und Einstellmöglichkeiten der Tonaudiometrie ist im Kapitel Tonaudiometrie beschrieben.


Sprachaudiometrie:

Auch hier sollten Sie Ihren Kunden auf das folgende Verfahren vorbereiten. Um das Gegensprechen zu starten können Sie, wie oben beschrieben jederzeit, auch wenn der Test läuft, mittels der Taste Mic. (oder über die Tastaur "M") das Gegensprechen einschalten. Bei eingeschaltetem Gegensprechen können Sie ebenso wie in der Tonaudiometrie über die Tasten + oder - das Signal auf beiden Seiten lauter oder leiser einstellen.

Wir beginnen mit dem HV (Hörverlust für Sprache):

Abb.: Einstellung Sprachaudiometrie, rechts, HV


Wählen Sie die Einstiegslautstärke des Messohres (hier rechts) über den Pegelsteller  des Messohres direkt, oder wie auch in der Tonaudiometrie über die Tasten Pfeil herunter für Messohr lauter oder Pfeil herauf für Messohr leiser auf der Tastatur.

Nun starten Sie die Sprachaudiometrie, indem Sie Enter auf der Tastatur, oder den Go Button betätigen. Das Audiometer wird eingeschaltet und das erste Wort (in diesem Fall eine mehrsilbige Zahl) wird abgegeben. Gleichzeitig  wird die Wortreihe angezeigt.

So können Sie verfolgen, welche Zahlenreihe aktiviert wurde und welche Zahl im Moment abgespielt wird. In unserem Beispiel die "54".

Ist das Audiometer auf  "Eingabegesteuert" eingestellt, stoppt die Wiedergabe nun und die ACAM Software erwartet von Ihnen eine Eingabe, ob das Wort verstanden oder nicht verstanden wurde. Sie können über die Maus, oder über die Tastatur die Eingabe machen. Verwenden Sie dazu:

"1" = Verstanden (oder die linke Maustaste) - Der Wert wird als verstanden eingetragen (+10%)

"0" = Nicht verstanden (oder die mittlere Maustaste) - Der Wert wird als nicht verstanden eingetragen (+-0%)

Unmittelbar danach wird das nächste Wortereignis abgespielt. Falls Sie versehentlich zuviel gezählt haben, können Sie über die Taste "2" auch herunterzählen.

Ist die Wortgruppe zuende gelaufen, bleibt das Audiometer aktiv geschaltet (der Go Button bleibt gedrückt) und der Start Button der Wiedergabe wird deaktiviert. Wählen Sie nun eine neue Lautstärke und klicken Sie den "Start" Button (über die Tastautur ALT+S) - Die nächste Gruppe läuft an.

In dem beschriebenen Ablauf bleibt das Audiometer eingeschaltet und damit ein eventuell auf dem Gegenohr vorhandenes Vertäubungsrauschen eingeschaltet. Wenn Sie das Audiometer lieber stummschalten möchten, können Sie nach Ablauf der Gruppe auch Go drücken (oder ESC auf der Tastatur). Ein erneuter Start des Audiometers muss dann über erneutes Drücken des Go Buttons (oder Enter über die Tastaur) erfolgen.

Wenn Sie in der Audiometrie den Mithörer verwenden möchten, um die Ereignisse mitzuhören, dann können Sie die Lautstärke des Mithörers über den Schieber "Mithörpegel" lauter und leiser einstellen.

Wählen Sie nun das andere Ohr (in unserem Beispiel das linke).

Abb.: Einstellung Sprachaudiometrie, Links, HV


Die Prozedur, wie oben beschrieben wiederholt sich nun für das linke Ohr.

Schalten Sie auf DV (Diskriminationsverlustmessung) um, wird in der Gruppenauswahl die erste Wortgruppe selektiert. Sie können also unmittelbar nachdem Sie Ihren Einstiegspegel gewählt haben den Test starten.


Unterbrecherfunktion:

Bei der Messung der US (Unbehaglichkeitsschwelle) sollten Sie, wie schon in der Tonaudiometrie erwähnt, mir einer Hand auf dem Unterbrecher liegen, um das Signal schnellstmöglich unterbrechen zu können. Zum Unterbrechen können Sie das Unterbrecherkästchen verwenden, oder Sie können über die Tastatur unterbrechen. Die Tasten für das Unterbrechen sind:

Leertaste = Unterbricht beide Seiten (Messohr und Gegenohr)

Kommataste = Unterbricht nur das Messohr

Punkttaste = Unterbricht nur das Gegenohr


Vertäubung in der Sprachaudiometrie:

Auf dem Gegenohr der Sprachaudiometrie liegt normalerweise ein sprachsimulierendes Rauschen. Stellen Sie den Pegel ein, indem Sie über die Tasten Bild ab (=lauter) oder Bild auf (=leiser) den Pegel einstellen (alternativ über das Pull Down Menü).

Mit der Betätigung des Go buttons (oder der Enter Taste) wird das Audiometer aktiviert und damit auch das Rauschen eingeschaltet. Eine automatische Vertäubung wie in der Tonaudiometrie gibt es in der Sprachaudiometrie nicht.


Weitere Informationen erhalten Sie im Kapitel Sprachaudiometrie.